結膜的疾病
	結膜炎概論 急性結膜炎 慢性結膜炎 過敏性結膜炎 結膜下出血的原因及治療 卡他性結膜炎 淋病性結膜炎 流行性結膜炎

過敏性結膜炎

一、共同症狀：發癢、流淚、畏光、異物感 二、病徵：充血、水腫、分泌物增加 三、分類與治療 急性過敏性結膜炎（acute allergic conjuntivitis）： 多發生在幼兒及嬰兒 原因：接觸大量抗原，如花粉、灰塵、黴菌、動物皮毛等 症狀：突發性結膜水腫及充血、伴隨著「奇癢」及水狀分泌物。 治療：血管收斂劑、抗組織胺、類固醇及 cromolyn。Cromolyn 能穩定溶菌小體 （lysosome）防止組織胺等活化劑的釋放。 亞急性過敏性結膜炎 原因：一般是由藥物引起的，如：neomycin、縮瞳劑、thimerosal等。 症狀：除了引起第一型過敏反應外，也伴隨第二型的類天庖瘡反應及第四型的接 觸性皮膚炎。 治療：根本療法，找出過敏原，避免接觸之。 慢性過敏性結膜炎： 原因：此病並非一單獨疾病，為多種情況的泛稱，包括：慢性花粉熱結膜炎、乾 性角結膜炎、慢性眼瞼結膜炎等。 症狀：異物感、癢感、流淚。 治療：應針對不同病因，給予最適當的治療。 春季角膜炎： 好發於春夏季，常發生於男孩（6-20歲） 原因：不明 表徵：分三型： 1.眼瞼型：最典型變化為上瞼結膜有巨大乳頭形成，有如鵝卵石般 　　　　 2.輪部型：在輪部可見膠狀肥厚為膠狀乳頭。 3.混合型：上述二者之混合，會引起盾狀角膜潰瘍嚴重會影響視力。　　　 症狀：癢感、流淚、刺痛感。 治療： 冷敷、抗組織胺、血管收斂劑、類固醇及Cromolyn。 異位性結膜炎： 表徵：造成結膜般痕及減縮、明顯角膜新生血管、侵犯下眼結膜、嗜酸細胞數目 減少、伴隨異位性皮膚炎。 症狀：癢感、流淚、刺痛感。 治療：冷敷、血管收斂劑、類固醇及Cromolyn。 巨大乳頭狀結膜炎： 原因：發生於隱形眼鏡配戴者、義眼配戴者及手術縫線暴露者。 症狀：癢感、流淚、異物感。 治療：首先停止使用隱形眼鏡、局部使用類固醇、Cromolyn。 預防：充分清洗鏡片，減少鏡片的沉積物、避免使用含汞的藥水，改用雙氧水或 熱消毒法，或改用不同型式的鏡片。 葡萄球菌眼瞼結膜眼： 原因：眼瞼分泌線通常有阻塞的現象，使葡萄球菌容易生長，細菌之細胞壁或所 生之外毒素引起結膜炎。 症狀：癢異物感、眼瞼邊緣炎症反應、麥粒腫、睫毛倒長。 治療：保持眼瞼之清潔、使用抗生素、少量之類固醇。 四、預防之道：   1. 不要和人共用眼部化妝品和眼藥水。   2. 每六個月，或是眼睛發生感染後，就換掉眼部的化妝品。   3. 不要和人共用毛巾、手帕。   4. 平時若配戴隱形眼鏡，配戴前須洗淨雙手。千萬勿重複使用隱形鏡清洗液。   5. 如果得了結膜炎，不要在摸過自己的眼睛後又去接觸別人，因為會把結膜炎傳染給別人。   6. 如果得了結膜炎，或是經常接觸得了結膜炎的人，就必須經常洗手。   7. 如果有過敏的毛病，應該避免接觸過敏原，例如花粉、灰塵、黴菌和寵物。   8. 在過敏的季節或空氣污染嚴重時，啟動冷氣機來過濾車中或家裏的空氣，盡量關上家中的門、窗。   9. 如果在工作時會接觸化學品或化學氣體，最好配帶護目鏡。